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分享瘢痕切除缝合术,皮瓣移植术与皮片移植术手术过程(胆小勿入)

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国宝熊猫 发表于 2019-9-2 10:02:37 | 显示全部楼层 |阅读模式 打印 上一主题 下一主题
观看中华医学美容操作技术全集,蔡景龙教授主编的″瘢痕美容整形实用技术(上)有感
本光盘重点介绍了瘢痕切除缝合术、瘢痕切除皮瓣移植术和瘢痕切除皮片移植术的术前准备、手术操作过程、以及术后处理等相关内容。
本视频教材从临床实际出发,内容详实,讲解详细,操作规范,图像清晰,适合于从事美容整形外科的临床工作者学习。

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精彩评论5

 楼主| 国宝熊猫 发表于 2019-9-2 10:05:43 | 显示全部楼层
瘢痕切除缝合术

曾经以为,所有的瘢痕如果切除的话,必定是沿着瘢痕的整个边缘切除整个疙瘩下来,然后缝合起来就是了,所以面积太宽的瘢痕一般无法想象是切开后,怎么能缝合起来的?观看了视频的手术实际操作后,加上蔡景龙教授非常简单明了的讲解,虽然对于专业的术语不懂,但从设计切口、标记切口开始,才知道蔡教授的瘢痕切除缝合技术不是一刀切的,而是根据瘢痕大小来边切除边缝合,从里到外慢慢一层一层进行切除缝合的。
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肩部如此大的瘢痕疙瘩,标记的切口只是一部分,也就是说开始是从标记的切口下刀切除部


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切除部分瘢痕后,通常进行两层皮下组织减张缝合,也就是我们常说的“皮下减张缝合”


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皮下缝合后再把多余的瘢痕组织切除,这样就能做到减少张力

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最后整体缝合,由于有下面两层减张缝合的作用,上层缝合就减少张力了,降低了复发率。

 楼主| 国宝熊猫 发表于 2019-9-2 10:08:17 | 显示全部楼层
瘢痕切除皮瓣移植术

这个专业术语一直都无法理解渗透,只知道在瘢痕边缘增加了一个切口,但是怎么样转移法一直都是个迷?观看视频手术整个操作过程后,才明白,皮瓣移植就是在瘢痕附近相邻的地方增加一个切口,然后把瘢痕切开在皮下彻底松解后,利用上皮张力拉扯到新的切口上,互相吻合对接,这样既解决了张力问题也解决了疤痕牵拉挛缩问题。

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烫伤后瘢痕牵拉着影响功能,皮瓣移植术行Z切口缝合,在腋窝下增加切口。

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瘢痕切口松解后部分皮瓣往上转移对接吻合。

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松解上面皮瓣后往下拉对接吻合后分层或全层缝合,解决了牵拉挛缩的瘢痕。


 楼主| 国宝熊猫 发表于 2019-9-2 10:10:03 | 显示全部楼层
瘢痕切除皮片移植术

原来简称就是“植皮”术。一直很奇怪,薄薄的一层皮是如何切除下来并且能做到刚好对合瘢痕伤口的?对于一个患者来说,确实是个疑问?观看视频手术过程后,才知道取皮机的妙用和医师的高超技术。

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电动取皮刀,还要解决医师的高超技术,才能确保取下来的皮均匀一致,根据蔡景龙教授讲解,上面的血居然不用擦掉,直接覆盖凡士林纱布即可。

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取下来的皮刚好覆盖在疤痕伤口上面,并且还有很多技术操作要点才能确保移植上面的皮片能成活。

 楼主| 国宝熊猫 发表于 2019-9-2 10:10:27 | 显示全部楼层
熊猫观后感

国宝熊猫对于手术中的疑问,在广大医师面前当然属于少见多怪了,但是也是很多疤痕人群的疑问。观看视频后起码对疤痕手术有进一步的学习。这个视频光盘值得推荐,不只是广大医师学习教程,也是疤痕人群值得一看的教材。
悠然自得 发表于 2020-8-30 11:21:08 | 显示全部楼层
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